招风耳,是一种较常见的先天耳廓畸形,多见于双侧,特点是耳廓略大,上半部扁平;对耳轮发育不全,形态消失;招风耳矫正,是通过外科手术来矫正,耳甲与耳舟之间过大的角度,在对耳软骨做内翻缝合后,形成新的理想角度的对耳轮,从而矫正招风耳的果。
矫正方法编辑
软骨切除Barsky法
(1)用手指轻压上部耳轮,便自然显现出圆嵴状的隆起,使其对耳轮及其后脚成正常位置。
(2)定切口:用注射针头在圆嵴状隆起部和耳甲缘,由耳前向耳后穿透耳廓,在针尖处涂龙胆紫后,拔取针头,使耳后皮肤及软骨后面均留有标志。在相当于对耳轮及其后脚处的耳后皮肤上作弧形切口,剥离暴露软骨。
(3)沿对耳轮后脚及标定点作软骨切口,成近平行的三条切口,切透软骨但不切穿耳前皮肤,在平行切口间做多数小切口,耳甲区切除新月形软骨条。
(4)缝合切口内外侧软骨膜,使软骨折成近管状向前隆起,切除多余的皮肤后缝合之 。
软骨切除法
(1)定切口:术前用手指向后轻压上部耳轮,便会自然显现出圆嵴状隆起,便是耳轮及其后脚的正常位置。在耳后与头接触点划线,然后压耳向后,使其成正常耳位置而染色,标出需要切除的椭圆形皮肤。
(2)切开:沿划线切开耳后皮肤,切除近耳根部的月状软骨条,切缘向内倾斜。垂直褥式缝合软骨,缝线向耳后向前穿过一侧软骨缘,但在对侧皮下再返回该侧软骨缘,同法缝对侧软骨缘后,拉紧缝线,而在软骨后面结扎。
(3)切除耳后多余皮肤,创口间断缝合。
(4)用松散敷料仔细充填耳廓前后,保持矫治后的形态和位置,再用较多纱布覆盖,绷带缠绕加压包扎10~14天,一般10天拆线。继续包扎2~3周,在3个月内,睡眠时避免受压
注意事项
术前必读
1.在医生的指导下,尿液及肝肾功能的常规检查和凝血功能检查;
2.术前一般无须剃除术区周围毛发;男子术前常规理发,女子则术前清洗头发;
3.手术一般在局麻下进行,对于不合作的儿童则,宜在全身麻醉下或基础麻醉加局麻下进行;因此,应做相应的麻醉前准备。
术后护理
0天~3天严重肿胀期恢复提示:肿胀明X,耳部疼痛感明X,皮肤淤青。
护理方法:1.不可挤压手术部位,需用头套包扎固定; 2.伤口疼痛难忍者,可以口服止痛药。
4天~6天快速消肿期恢复提示:消肿比较快,变化比较明X,可看到果。
护理方法:1.术后3天,换药一次; 2.继续头套包扎,固定2天; 3.保持伤口清洁干燥,不得沾水。
7天~7天拆线日恢复提示:7天到院拆线(根据术式不同,需按医嘱时间,到院拆线)。
护理方法:1.保持伤口清洁,防止感染; 2.拆线后24小时内,伤口不能沾水; 3.不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏,淡化疤痕; 4.注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
8天~30天组织恢复期恢复提示:皮肤淤青逐渐吸收消失,肿胀不明X。
护理方法:睡觉不要挤压耳朵,防止矫正失败或矫正过分。
31天~180天果稳定期恢复提示:果逐渐明X,形态基本固定。
护理方法:如有任何问题,请及时到院复诊。